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近日 泗洪县第一人民医院神经内科 收获一份暖心赞誉 一名老年患者突发耳石症 剧烈眩晕严重影响日常生活 刘帅及科室团队 精准诊断、高效施治 通过专业Epley手法复位 快速缓解患者不适 
是不是觉得这位医生很熟悉? 没错! 就是2025年勇救落水儿童的刘帅 2025年5月3日,刚值完夜班的刘帅利用调休时间与友人驾车到徐州游玩。当日下午,在徐州快哉亭公园小憩时,一阵呼救声打破了宁静。循声跑到湖畔的刘帅发现一名女童正在湖心挣扎,其头部已数次没入水中。 千钧一发之际,他甩掉外套纵身跃入湖中,快速抵近,托住女孩肩部实施救援。上岸后,他运用娴熟的急救技能检查女童呼吸道状况,直至确认其意识清醒、生命体征平稳,方才悄然离去。 
今天我们就借老年患者因耳石症突发严重眩晕这个病例,和大家聊聊耳石症这一高发的眩晕病症。 这种几分钟就能缓解的顽固眩晕,根源是临床上极为常见的内耳疾病 —— 耳石症,它也是引发外周性眩晕的最常见病因。 耳石症的医学全称是良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是内耳源性眩晕中发病率最高的疾病。它是头部运动到某一特定位置时,诱发短暂眩晕并伴随特征性眼球震颤的疾病,属于自限性外周前庭疾病。 简单来说,就是耳朵里负责感知平衡的微小 “耳石颗粒” 掉错了位置,只要头部姿势发生变化,它就会刺激平衡感受器,让人产生天旋地转的错觉。 我们的内耳中,球囊和椭圆囊的表面附着极其微小的耳石颗粒,它们是人体感知平衡、维持姿势的重要结构。 当外伤、老化、炎症等原因导致耳石脱落,这些颗粒会掉入旁边的半规管中。半规管内充满淋巴液,当头部位置改变时,脱落的耳石会随淋巴液流动,带动半规管内的毛细胞纤毛偏移,使毛细胞产生异常电信号。 健康状态下,双侧内耳的毛细胞放电信号均衡,大脑可以准确处理平衡信息;一旦单侧耳石脱落,双耳传入大脑的平衡信号失衡,大脑无法整合不对称的运动信号,眩晕感便随之而来。 耳石症的症状有非常鲜明的特点,可以通过以下几点初步判断: 眩晕仅在变换头位 / 体位时发作,比如起床、躺下、低头、仰头、床上翻身等动作。 单次眩晕持续时间通常不足1分钟,多为数秒到数十秒。 发作时多感觉天旋地转,可伴随恶心、呕吐、眼球震颤;一般不会出现耳鸣、耳闷、听力下降等耳部症状。 头部保持固定姿势后,症状可快速消退;再次变换体位时,症状可反复出现。 发作间歇期可无明显不适,部分患者会遗留头昏、头沉、轻微走路不稳的感觉。 注意:以上仅为初步自查参考,确诊需前往正规医院,由专业医生结合专科检查判断。 如果反复出现体位相关的短暂眩晕,不要盲目归因于“脑供血不足”“颈椎病”而反复检查或自行用药,建议尽早到神经内科或耳鼻喉科就诊,排查是否为耳石症,及时干预才能快速缓解症状。 |
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